بیماری فیستول مقعدی که به ایجاد مجرایی بین دو عضو از مقعد اطلاق می شود، بیماری پیچیده ای است که معمولا بدون جراحی درمان نمی شود. به دلیل قرارگیری فیستول در ناحیه حساس مقعد و در نزدیکی عضلات اسفنکتر، لازم است تا برای درمان این بیماری به یک دکتر متخصص و با تجربه مراجعه کنید، زیرا در صورت بروز خطا در حین جراحی، دچار عوارض جبران ناپذیری مثل بی اختیاری مدفوع خواهید شد. در ادامه به طور کامل به بررسی این بیماری و نحوه تشخیص و انتخاب دکتر جراح فیستول می پردازیم:

بیماری فیستول چیست؟

فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) به وجود می آید. این عارضه معمولا نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد است که به دنبال تجمع چرک (آبسه) در بافت مجاور و عدم درمان به موقع آن، بروز پیدا می کند.

زمانی که چرک تخلیه می شود، می تواند یک مسیر و تونل باریک را ایجاد کند که یک سر آن معمولا در پوست اطراف مقعد باز می شود. فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد و در اکثر موارد جراحی توصیه می شود.

چه افرادی دچار فیستول می شوند؟

اگر دچار آبسه باشید، حدود ۵۰ درصد احتمال ابتلا به فیستول مقعدی را دارید. حتی اگر آبسه شما به خودی خود تخلیه شود، خطر فیستول در شما تقریباً مشابه است.

همچنین برخی از شرایط که بر دستگاه گوارش تحتانی یا ناحیه مقعدی شما تأثیر می گذارد هم ممکن است خطر ابتلای شما به فیستول را افزایش دهد که این شامل موارد زیر است:

• کولیت
• بیماری کرون
• اسهال مزمن
• پرتودرمانی برای سرطان رکتوم

شایع ترین علائم فیستول

• قرمز شدن و تحریک پوست اطراف مقعد
• یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.
• ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
• دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
• تورم و قرمزی اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
• مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
• انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد.

تشخیص

اگر علائمی دارید که نشان دهنده فیستول مقعدی است، باید به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما بررسی شود. دکتر متخصص در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد و در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال سوراخ و مجرای فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود.

او ممکن است روی ناحیه مورد نظر فشار بیاورد تا ببیند آیا درد دارد یا خیر و آیا چرک بیرون می‌آید. ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده شود، مانند:

• پروب فیستول: یک پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت می شود. ممکن است رنگ مخصوصی تزریق شود تا مشخص شود فیستول در کجا باز می شود.
• آنوسکوپ: این یک دوربین مخصوص است که برای بررسی داخل کانال مقعد شما استفاده می شود.

روش های دیگر تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی یا MRI باشد که برای بررسی مسیر و مجرای ایجاد شده توسط فیستول انجام می شود.

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای تشخیص این بیماری می‌توانید به پزشک عمومی، متخصص گوارش و پزشک جراح عمومی مراجعه کنید. اما با توجه به اینکه بیماری فیستول به صورت خود به خود یا با دارو درمان نمی‌شود، برای درمان قطعی این عارضه باید یکی از روش های لیزر و جراحی را انجام دهید.

در این سایت توصیه شده که از همان ابتدا به یک پزشک جراح عمومی که تجربه عمل موفق این عارضه را داشته باشد مراجعه کنید تا از اتلاف وقت و هزینه جلوگیری شود. شما باید در انتخاب دکتر متخصص فیستول وسواس و دقت کافی را داشته باشید. زیرا مقعد عضو بسیار حساسی است و تخصص و تجربه پزشک جراح در نتیجه درمان تاثیر زیادی دارد. اگر در حین جراحی فیستول به بافت اطراف مقعد یا عضلات اسفنکتر آسیبی وارد شود، احتمال بروز بی اختیاری وجود خواهد داشت. همچنین جراحی عوارضی مثل عفونت و بازگشت دوباره بیماری را به همراه دارد.

پزشک چه سوالاتی از ما می پرسد؟

معمولا پزشک برای بررسی وضعیت بیمار سوالات زیر را می پرسد:

• اخیرا چه علائمی را تجربه کرده اید؟
• در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا بیماری زمینه ای دیگری دارید؟
• سبک زندگی و رژیم غذایی شما چگونه است؟
• آیا شخصی در خانواده شما به این بیماری دچار شده است؟

روش های درمان فیستول مقعد

فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی، تخلیه عفونت و ترمیم مسیر ایجاد شده توسط این بیماری را دارد و اگر درمان نشود عفونت به ندرت پیشرفت می کند. گزینه های اصلی درمان فیستول عبارتند از:

عمل لیزر فیستول

لیزر فیستول یک روش درمانی نوین است که بدون نیاز به بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود. در این روش با استفاده از اشعه مادون قرمز مجرای فیستول را ترمیم می کنند و عمل به‌صورت سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود. نتایج روش لیزر فیستول معمولا رضایت بخش و قطعی است و به دلیل سهولت درمان و دوره نقاهت کوتاه در مقایسه با جراحی، این روش تا حد زیادی مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.

https://www.destinationiran.com/fa/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%81%db%8c%d8%b3%d8%aa%d9%88%d9%84-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af%db%8c.htm

بیماری بواسیر (به انگلیسی hemorrhoid) یا (piles) همان رگ های خونی متورم و آسیب دیده در ناحیه مقعد و یا بخش تحتانی روده بزرگ می‌باشد. دلیل عمده هموروئید را ایجاد فشار زیاد در بخش تحتانی روده که به خروجی مقعد وصل می شود دانسته اند.

تورم این عروق میتواند مشکلاتی مثل خونریزی رکتوم و سختی در اجابت مزاج را به همراه داشته باشد. اگر می خواهید بدانید که دلایل و علائم بیماری بواسیر چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد با مقاله دیگری از کلینیک پایتخت با ما همراه باشید:

هموروئید درد رایجی است که میتواند بصورت تورم و پرخون شدن رگ های دیواره داخلی مقعد (بواسیر داخلی) و یا به شکل برآمدگی در زیر پوست اطراف مقعد (بواسیر خارجی) ایجاد شود. حدود نیمی از بزرگسالان تا سن 50 سالگی به این عارضه مبتلا شده و حداقل یکی از علائم آن را بصورت خارش، درد یا خون ریزی مقعدی تجربه می‌کنند.

باید بدانید که عروق بواسیری بطور طبیعی در کانال مقعد وجود دارند و وظیفه آنها خونرسانی است. این عروق زمانی به بیماری تبدیل می شوند که به دلیل افزایش خون دچار تورم یا پارگی شوند.

خوشبختانه روش‌های موثری برای درمان بواسیر وجود دارد و اگر به موقع متوجه بیماری شوید، امکان برطرف کردن یا کاهش علائم این عارضه در مراحل اولیه و با روش های خانگی وجود دارد. اما معمولا شما زمانی متوجه هموروئید می شوید که امکان درمان آن با روش های خانگی و دارویی وجود ندارد.

استفاده از روش های پزشکی در زمان مزمن شدن بیماری، قطعی ترین راه برای درمان هموروئید است که با توجه به نظر پزشک و بر اساس شرایط بیماری تجویز می شود. می توانید برای مطالعه انواع روش های درمان بواسیر یا هموروئید به صفحه مربوطه مراجعه نمائید.

علائم بواسیر یا هموروئید چیست؟

علائم هموروئید ممکن است در هر بیمار با توجه به نوع هموروئید متفاوت باشد، اما شایع ترین نشانه های این بیماری شامل موارد زیر است:

خونریزی مقعدی

خونریزی مقعدی بدون درد و هنگام اجابت مزاج که به رنگ روشن است و می تواند در مدفوع یا روی دستمال توالت مشاهده شود. زمانی که بیماری هنوز پیشرفت نکرده شدت خونریزی کم است اما با پیشرفت بیماری میزان آن افزایش می یابد و اگر طولانی شود مشکلات جدی تری را به دنبال دارد.

توده یا برآمدگی دردناک در مقعد

تورم و پارگی ایجاد شده در رگ های ناحیه مقعد باعث نمایان شدن گوشت اضافه و توده های برآمده در ناحیه مقعد می شود که معمولا حساس اند و هنگام نشستن و اجابت مزاج درد و ناراحتی ایجاد می کنند.

خارش یا سوزش مقعد

یکی از نشانه های شایع بواسیر، خارش و سوزش مقعد است که معمولا بعد از دفع افزایش می یابد و برای بیماری بسیار خجالت آور و آزاردهنده است.

درد و ناراحتی

درد هم یکی دیگر از علائم رایج این عارضه است که با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. البته معمولا علائمی مثل درد و سوزش در هموروئید خارجی بیشتر احساس می شوند.

تورم اطراف مقعد

مشاهده التهاب و قرمز شدن پوست اطراف مقعد هم یکی دیگر از علائم هشدار دهنده این بیماری است، که به دلیل مخاطی که هنگام تورم عروق ترشح می شوند، ایجاد می شود.

احساس عدم دفع کامل مدفوع

زمانیکه تجمع مدفوع در کانال مقعدی اتفاق می افتد، فرد نیاز به اجابت مزاج پیدا می کند. اما ابتلا به برخی بیماری های مقعدی مثل بواسیر باعث ایجاد اختلال در عملکرد دریچه مقعد یا یبوست می شود و در نتیجه تخلیه کامل صورت نمی گیرد. به همین دلیل فرد حتی بعد از اجابت، احساس عدم دفع کامل مدفوع را خواهد داشت.

انواع بواسیر (هموروئید)

در بیمارانی که با علائمی مثل خونریزی، درد، سوزش و التهاب به پزشک مراجعه می کنند دو نوع مختلف از بواسیر دیده می شود. بواسیر داخلی که معمولا اولین نشانه آن خونریزی مقعدی است و بواسیر خارجی که علائم دردناک آن بیشتر احساس می شود. علاوه بر علائم متفاوت، نحوه درمان این بیماری ها هم با یکدیگر متفاوت است که به آن خواهیم پرداخت:

بواسیر (هموروئید) داخلی

این نوع هموروئید داخل مقعد است، دیده نمی‌شود و چون عصبی در انتهای راست روده وجود ندارد، معمولا در مراحل اولیه ناراحتی خاصی ایجاد نمی‌کند. بجز اینکه گاهی سطح حساس آن بخاطر فشار و عبور مدفوع آسیب دیده و منجر به خون ریزی می‌شود. در مواقعی فشاری که هنگام دفع مدفوع به رکتوم وارد می شود، باعث خارج شدن رگ های بواسیری از مقعد می‌شود که در این شرایط درد و خارش را به دنبال دارد.

بیرون زدگی هموروئید داخلی (پرولاپس)

این توده ها ممکن است به شکل گوشت اضافه و زائده های قرمز از مقعد بیرون بزنند. همچنین با توجه به وضعیت تورم و بیرون زدگی عروق درگیر بواسیر یا هموروئید داخلی، این عارضه به چهار درجه تقسیم می شود:

• درجه یک که التهاب رگهای داخلی کانال مقعد است که هنوز بیرون نزده اند.
• در درجه دو بیرون زدگی و پرولاپس در زمان دفع اتفاق می افتد، اما بدون هیچ دخالتی به داخل باز می گردند.
• در هموروئید داخلی درجه سه برای بهبود پرولاپس و بازگشت عروق به جای خود نیاز به فشار خارجی است.
• در درجه چهار، این عروق برای بازگشت به حالت اولیه نیاز به روش های درمان قطعی مثل جراحی و لیزر بواسیر دارند.

بواسیر یا هموروئید خارجی

به شکل یک برآمدگی کوچک، زیر پوست اطراف مقعد نمایان می شود و علائم شدیدتری در مقایسه با هموروئید داخلی ایجاد می کند. درد، خارش و سوزش در این نوع عارضه بیشتر احساس می شود و ممکن است روال عادی زندگی فرد را با مشکلاتی مواجه کند. به همین دلیل افراد هنگام مواجهه با چنین علائم آزاردهنده ای، به دنبال راه های درمان سریع بواسیر خارجی هستند.

بواسیر یا هموروئید چیست؟

بسیاری از مبتلایان بیماریهای نشیمنگاهی به دلیل عدم شناخت کافی از این بیماری ها خیلی دیر برای درمان آنها مراجعه میکنند و باعث سخت تر شدن شرایط بیماری و روند درمان آن میشوند. عارضه عفونی فیستول مقعدی یکی از همین بیماریهای مقعدی است که علائم آزاردهنده ای ایجاد می کند و برای جلوگیری از پیشرفت عفونت باید هرچه سریعتر درمان شود. در ادامه به بررسی این بیماری، علائم، دلایل و از همه مهمتر بهترین روش درمان سرپایی فیستول با لیزر خواهیم پرداخت:

فیستول چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یکی به معنی ایجاد یک اتصال غیر طبیعی بین دیواره مقعد و بخشی از روده بزرگ است. اتصال و مجرایی که توسط فیستول ایجاد میشود پر از عفونت است و برای پیشگیری از پیشرفت بیماری و زیاد شدن تعداد مسیرهای فیستول باید هرچه سریعتر آن را درمان کنید.

علائم فیستول

در ادامه به بررسی دقیق علائم آزاردهنده فیستول مقعدی که بسیاری از بیماران آن را تجربه می کنند می پردازیم:

خروج ترشحات بدبو: عارضه فیستول مقعدی معمولا با خروج خونابه و ترشحات بد بو همراه است. ترشحات چرکی فیستول بوی ناخوشایندی دارد و باعث خجالت بسیاری از مبتلایان میشود. درد مقعد: احساس درد زیاد یکی از علائم شایع این بیماری است. ممکن است این درد هنگام دفع مدفوع یا بعد از آن تشدید شود.

آبسه: ایجاد آبسه و تورم چرکی معمولا همزمان با فیستول اتفاق می افتد و آبسه به عنوان عامل اصلی ایجاد فیستول شناخته میشود.

ایجاد التهاب و قرمزی: بروز التهابات و برآمدگی های دردناک و همچنین تغییر رنگ پوست اطراف مقعد یکی دیگر از نشانه های فیستول مقعدی است.

بی اختیاری مدفوع و گاز: یکی دیگر از علائم فیستول بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز روده است. مشاهده محل خروج عفونت و شکاف فیستول روی پوست اطراف مقعد هم یکی دیگر از علائم این بیماری است.

چرا به فیستول مبتلا می شویم؟

آشنایی با دلایل ایجاد فیستول تا حد زیادی به شما کمک میکند که تا از بروز این عارضه پیشگیری کنید:

آبسه مقعدی: یکی از دلایل اصلی ایجاد این بیماری، عفونت درمان نشده آبسه مقعدی است. آبسه به دلیل مسدود شدن غده های داخل مقعد که وظیفه ترشح مایعات را دارند ایجاد میشود. عدم درمان یه موقع کیستهای آبسه منجر به فیستول خواهد شد.

جراحی های مقعد: بیماری های آبسه و فیستول مقعدی به عنوان عوارض عمل های جراحی در ناحیه مقعد شناخته میشوند.

بیماری کرون: این عارضه به معنی ایجاد آسیب و التهاب در دیواره روده است. کرون یک بیماری شایع و مزمن است و حدود ٢٥٪؜ علت بروز فیستول مقعدی است.

بیماری های جنسی: با توجه به اینکه عفونت علت اصلی بیماری فیستول شناخته میشود، برقراری رابطه جنسی حفاظت نشده باعث انتقال بیماریهای جنسی و عفونت و در نهایت ابتلا به فیستول مقعدی خواهد شد.

زایمان طبیعی: احتمال ایجاد آسیب در بافت مقعد بر اثر زایمان طبیعی سخت وجود دارد. این آسیب ممکن است باعث ایجاد تغییر در بافت سلولی و بروز فیستول شود

سرطان روده: به دلیل تشکیل تومور در بخش انتهایی روده احتمال ایجاد مجرای فیستول همزمان با بیماری و حتی بعد از جراحی وجود خواهد داشت. مراجعه به پزشک اگر فکر میکنید به فیستول مبتلا شده اید، حتما در اولین فرصت به دکتر مراجعه کنید. انتخاب پزشک متخصص که تجربه جراحی و درمان بیماری فیستول را داشته باشد، اهمیت زیادی دارد. پزشک در ابتدا شرح حال شما و علائمی که اخیرا تجربه کرده اید را بررسی میکند و در مرحله بعد معاینه فیزیکی صورت میگیرد.

ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق مسیرهای فیستول انجام آزمایشاتی مثل MRI, سی تی اسکن و سونوگرافی را تجویز کند. برخی از فیستول ها بم مسیر کوتاه بین روده و مقعد ایجاد می کنند، اما برخی دیگر چندین محرای پیچیده تشکیل می دهند که درمان آنها سخت تر است. می دانید که جراحی و لیزر فیستول تنها راه ها درمان قطعی این عارضه هستند که بعد از بررسی کامل توسط پزشک، بهترین راه درمان به شما پیشنهاد میشود.

راه های درمان فیستول مقعدی

چندین روش جراحی برای درمان فیستول وجود دارد که در ادامه مزایا و معایب هر یک را بررسی می کنیم:

عمل سرپایی فیستول با لیزر

لیزر فیستول به عنوان بهترین و کم عارضه ترین روش درمان این عارضه شناخته میشود. لیزر یک عمل سرپایی است که در کمتر از یک ساعت زمان میبرد و بدون بیهوشی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام میشود. روش لیزر فیستول هیچگونه عوارضی ندارد و احتمال بازگشت دوباره بیماری تقریبا صفر است. همچنین بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص میشود و نیازی به بستری شدن یا گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست. روش لیزر فیستول برخلاف جراحی، بدون درد و خونریزی انجام میشود.

https://b2n.ir/f04738

برگشتن مو به داخل پوست ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد اما وقتی این عارضه در ناحیه مقعد رخ دهد، عفونت و آبسه دردناکی ایجاد می شود که به آن کیست مویی می گویند.

بنابراین مشاهده جوش یا برآمدگی دردناک در بالای مقعد ممکن است به معنی ابتلا به کیست مویی یا سینوس پیلونیدال باشد. بسیاری از افراد نمی دانند که کیست مویی چیست و تفاوت آن با آبسه را تشخیص نمی دهند. به همین دلیل تصمیم گرفتیم در اینجا به بررسی کامل این بیماری، علائم، دلایل و بهترین روش های درمان آن بپردازیم:

بیماری کیست مویی

کیست مویی که گاها با نام موی برگشتی هم شناخته می شود، به ایجاد یک حفره یا سوراخ در زیر پوست گفته می شود که از مو و مواد زائد تشکیل شده است.

وقتی مجرای این حفره ها مسدود شود و عفونت گسترش یابد، آبسه ای تشکیل می شود که محل تجمع مو، چرک و مواد زائد است. محل دقیق ایجاد این عارضه در انتهای ستون فقرات، مابین کفل ها و روی استخوان دنبالچه می باشد.

این عارضه می تواند در نواحی مختلف بدن ایجاد شود که شامل کیست مویی زیر بغل، نوک سینه و کشاله ران است اما شایع ترین نوع آن کیست مویی مقعدی است و انواع دیگر آن به ندرت ایجاد می شوند.

اگر به موقع برای درمان کیست مویی اقدام نشود، عفونت پیشرفت کرده و به بافت های اطراف هم سرایت می کند. کیست مویی به عنوان یک بیماری پوستی شناخته می شود و نیاز به جراحی و تخلیه دارد و برای درمان آن باید به یک متخصص جراح عمومی مراجعه کنید.

بعضی از افراد این عارضه را با سرطان اشتباه می گیرند، در صورتی که کیست پیلونیدال ارتباطی با سرطان ندارد و این باور اشتباه است.

شایع ترین دلایل

هنوز هم علت دقیقی برای کیست مویی شناخته نشده، اما موارد زیر می توانند ریسک ابتلا به کیست مویی را افزایش دهند:

• داشتن اضافه وزن و چاقی زیاد
• نشستن زیاد (افرادی که بواسطه شغلشان زمان زیادی را در حالت نشسته هستند)
• پرمویی و داشتن موهای ضخیم
• ژنتیک و سابقه خانوادگی
• مشکلات مادرزادی
• پوشیدن لباس های تنگ و نامناسب
• اختلالت هورمونی

از کجا بفهمیم کیست مویی داریم؟

این عارضه ممکن است در مراحل اولیه علائمی زیادی نداشته باشد و شما فقط یک برآمدگی جزئی و قرمزی مشاهده کنید. اما به تدریج و بعد از گسترش عفونت علائمی مثل تورم، درد و قرمزی تشدید می شود. شایع ترین علائم کیست پیلونیدال به شرح زیر است:

• ایجاد التهاب و تورم در محل کیست مویی
• احساس درد هنگام لمس کردن برآمدگی ایجاد شده و هنگام نشستن
• ایجاد سوراخ هایی روی سطح پوست
• خارج شدن ترشحات چرکی و خونی همراه با بوی بد از محل سینوس
• تب و لرز (در مرحله پیشرفته بیماری)

نحوه تشخیص و انتخاب پزشک

احتمال اینکه بیماری کیست مویی با فیستول و آبسه همراه باشد وجود خواهد داشت و برای تشخیص دقیق وضعیت بیماری معمولا باید ام آر آی و عکس رنگی انجام شود.

بسیاری از بیماران نمی دانند که برای درمان کیست مویی به چه پزشکی مراجعه کنند؟ با توجه به اینکه بیماری کیست مویی فقط با جراحی و لیزر درمان می شود، باید به یک متخصص جراح عمومی مراجعه کنید که تجربه و تخصص کافی در این زمینه را داشته باشد.

انتخاب پزشک بخش مهمی از درمان است و توصیه ی کنیم حتما موارد زیر را در انتخاب دکتر کیست مویی در نظر بگیرید:

• تجربه کافی در زمینه جراحی و لیزر کیست پیلونیدال
• داشتن تجربه درمان های موفق
• ارائه دادن توضیحات کامل درباره روش درمانی، هزینه، مزایا و عوارض احتمالی و همچنین طول دوران نقاهت
• پیگیری و بررسی وضعیت بیمار بعد از عمل جراحی

راه های درمان

روش های مختلفی برای درمان کیست مویی و تخلیه کامل عفونت این بیماری وجود دارد که در ادامه به توضیح آن می پردازیم:

عمل سرپایی لیزر کیست مویی

روش نوین لیزر در حال حاضر یکی از بهترین راه های درمان کیست مویی شناخته می شود که به صورت سرپایی و بدون بیهوشی انجام می شود.

در عمل لیزر کیست مویی که معمولا در مطب یا کلینیک و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود، توسط اشعه یکپارچه لیزر برش کوچکی روی این زائده ایجاد می شود تا بتوانند عفونت و مواد زائد داخل کیست را تخلیه کنند.

این جراحی بدون درد و خونریزی است و بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص می شود. بنابراین نیازی به پانسمان و مراقبت های سخت بعد از عمل جراحی نخواهد بود.

همچنین لیزر یک روش ظریف و دقیق است و جای زخم بعد از لیزر خیلی زود ترمیم می شود.

البته در مواقعی که عفونت سینوس خیلی پیشرفت کرده و بافت های اطراف را درگیر کند، احتمال اینکه نیاز به ایجاد برش بزرگتری در روش لیزر باشد وجود خواهد داشت.

جراحی کیست مویی باز

در روش جراحی باز کیست مویی که به وسیله تیغ جراحی و تحت بیهوشی انجام می شود، بخشی از پوست پیرامون این بیماری برش داده می شود تا عفونت و مواد زائد بطور کامل تخلیه شود. در انتهای جراحی برش ایجاد شده بخیه زده نمی شود تا به مرور زمان ترمیم شود. معمولا بیمار یک روز بعد از عمل در بیمارستان بستری می شود.

حدودا دو تا چهار هفته برای ترمیم محل جراحی زمان لازم است و طی این مدت باید تمام نکاتی که توسط پزشک توصیه می شود را بطور کامل رعایت کنید.

داخل زخم جراحی با پانسمان پر می شود که بعد از عمل باید بطور منظم این پانسمان تعویض شود. همچنین مصرف مرتب داروهای آنتی بیوتیک و مسکن طبق دستور پزشک باید انجام شود.

https://b2n.ir/d60967

بیماری شقاق (anal fissure) که با نام زخم مقعدی هم شناخته می شود، یک پارگی جزئی در دیواره رکتوم است که به دلیل فشار زیاد در مقعد ایجاد می شود و علائم آن مشابه هموروئید است.

عوامل موثر در ایجاد این عارضه را می توان یبوست، رابطه مقعدی، زایمان و هر عامل دیگری که فشار داخل ناحیه رکتوم را افزایش می دهد، دانست.

به دلیل علائم دردناک این بیماری، مبتلایان تمایل دارند هرچه سریعتر شقاق را درمان کنند. با ما همراه باشید تا در ادامه به بررسی علائم این بیماری، نحوه تشخیص و روش های عمل جراحی شقاق بپردازیم:

شقاق چیست؟

بیماری شقاق یا فیشر مقعدی به معنی ایجاد ترک یا چاک خوردگی در داخل یا لبه مقعد است و به شکل زخم مقعدی برای بیمار قابل مشاهده است.

به دلیل وجود گیرنده های عصبی و عروق زیاد در مقعد، این ناحیه از حساسیت بالایی برخوردار است و اگر تحت فشار قرار بگیرد به راحتی دچار آسیب می شود. بیماری فیشر هم به دلیل ایجاد فشار و ازهم گسیختگی دیواره مقعد ایجاد می شود.

اگر به موقع برای درمان شقاق اقدام نکنید، عمق زخم بیشتر شده و بیماری شما تبدیل به شقاق مزمن خواهد شد و عضلات زیرین پوست هم درگیر می شوند که در این وضعیت بیمار علائم بسیار آزار دهنده ای را تجربه می کند که گاهی از تحمل او خارج است.

البته شقاق یا ترک خوردگی پوست می تواند در نواحی مختلف بدن ایجاد شود اما فیشر مقعدی شایع ترین نوع این بیماری است.

این عارضه هم در کودکان و هم در بزرگسالان دیده می شود و علت آن هم ایجاد فشار زیاد به رکتوم است که در ادامه بطور کامل به آن خواهیم پرداخت:

علائم

علائم و نشانه های شقاق مقعدی معمولا برای بیمار بسیار آزاردهنده هستند و گاهی شدت آنها به قدری زیاد است که فرد تمایلی به اجابت مزاج ندارد. این علائم که اغلب هم در زمان دفع افزایش می یابند به شرح زیر است:

• خونریزی مقعدی یا خون روی دستمال توالت
• خارش و سوزش مقعد
• ترک خوردگی یا زخم اطراف مقعد
• درد مقعد
• خارش و سوزش زیاد در مقعد بخصوص در زمان دفع

تشخیص فیشر

اگر حتی یک یا دو مورد از علائم بالا را مشاهده می کنید باید هرچه سریعتر برای تشخیص عارضه ای که به آن دچار شدید به پزشک مراجعه کنید.

دکتر متخصص شقاق معمولا با انجام یک معاینه فیزیکی ساده می تواند بیماری را تشخیص دهد و بعد از بررسی وضعیت بیماری، بهترین راه درمان و عمل جراحی شقاق یا فیشر مقعدی را به شما پیشنهاد می دهد.

راه های جراحی شقاق

روش های مختلفی برای جراحی شقاق وجود دارد که طول درمان، مزایا و معایب هر یک متفاوت است. انتخاب راه درمان معمولا با در نظر گرفتن شرایط بیماری و طبق نظر پزشک انجام می شود:

عمل لیزر

لیزر یکی از روش های نوین درمان شقاق است که در دنیای امروز تا حد زیادی جایگزین جراحی شده است. این روش با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار هیچگونه درد و ناراحتی را احساس نمی کند.

روش لیزر در مقایسه با جراحی فیشر مزایای فراوانی دارد و بعد از انجام این عمل بیمار دچار هیچ گونه عوارض و مشکلاتی نخواهد شد.

همچنین احتمال عود مجدد بیماری در این روش بسیار پایین است و خبری از دوران نقاهت طولانی نخواهد بود. به همین دلیل بسیاری از بیماران عمل لیزر شقاق را برای درمان عارضه خود انتخاب می کنند.

عمل جراحی شقاق مقعدی در کلینیک پایتخت با روش نوین لیزر انجام می شود و این کلینیک یکی از مراکز تخصصی درمان شقاق و سایر بیماری های نشیمنگاهی در تهران است.

اسفنکتروتومی

جراحی اسفنکتروتومی شقاق روشی است که طی آن برشی در عضله اسفنکتر مقعد ایجاد میشود تا فشار وارده بر این ناحیه کاهش یابد. عضله اسفنکتر وظیفه باز و بسته شدن مقعد و کنترل دفع را به عهده دارد.

زمانی که این اسپاسم برطرف شود، زخم مقعدی بهبود پیدا می کند. این جراحی تحت بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار بعد از انجام این جراحی حدود دو تا سه هفته به استراحت نیاز دارد.

معمولا یک تا دو هفته بعد از عمل شقاق به روش اسفنکتروتومی بیمار درد و خونریزی را در زمان دفع احساس می کند اما به مرور این علائم کاهش می یابند و بیماری بهبود پیدا می کند. همچنین تا بهبودی کامل حدود شش هفته زمان لازم است.

فیشرکتومی

در صورتی که زخم شقاق در قسمت حساسی از مقعد ایجاد شده باشد و پزشک نگران بروز بی اختیاری باشد، از این روش استفاده می شود.

طی عمل جراحی شقاق با روش فیشرکتومی، جراح آن قسمت از پوست ناحیه مقعد را که دچار زخم شده بر می دارد و آن را ترمیم می کند.

این روش اگر همراه با بوتاکس انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت.

فلپ پیشرفته

در روش جراحی فیشر به روش فلپ، پوست سالم بخشی از مقعد را به پوست آسیب دیده پیوند می زنند. این روش گاهی برای اثربخشی بهتر همراه با عمل اسفنکتروتومی انجام می شود.

مراقبت بعد عمل شقاق

در نظر داشته باشید که بخش مهمی از نتیجه جراحی به مراقبت های بعد از عمل شقاق وابسته است. بنابراین برای پیشگیری از ایجاد عفونت و یا بازگشت مجدد بیماری حتما باید طبق دستور پزشک معالجتان مراقبت های بعد از عمل را انجام دهید.

مصرف داروها

معمولا پزشک داروهای آنتی بیوتیک و مسکن را برای کاهش درد و جلوگیری از عفونت تجویز می کند که باید حتما طبق دستور پزشک از آنها استفاده کنید.

مراقبت از زخم

تا حد امکان باید مراقب باشید تا از وارد شدن فشار به محل زخم و جراحی جلوگیری کنید. همچنین تعویض پانسمان باید بطور مرتب انجام شود.

استفاده از بالش در زمان نشستن هم از وارد شدن فشار به این ناحیه جلوگیری می کند.

علائم بیماری شقاق یا فیشر مقعدی چیست؟ بررسی علل و بهترین راه های درمان

کیست مویی یا کیست پیلونیدال یک بیماری دردناک و عفونی ناحیه مقعد است. به طور واضح در عکس کیست مویی می‌توان کیست ملتهب و متورمی را مشاهده نمود که حاصل برگشت مو به داخل پوست است. این بیماری موجب بروز کیسه‌ای حاوی مو و چرک بر روی پوست بالای خط باسن می شود. این کیست در اثر عواملی مثل ژنتیک، نشستن های طولانی مدت، چاقی، استفاده از لباس های تنگ و موهای ضخیم و زیاد ایجاد شده و به شدت دردناک و عفونی است.

نشانه های ظاهری

ممکن است این عارضه در ابتدا علائم ظاهری نداشته باشد اما شایع ترین نشانه های ظاهری کیست مویی شامل ایجاد تورم و قرمزی، درد و التهاب و خروج ترشحات و عفونت است.

همان طور که در تصاویر کیست مویی مشاهده می کنید، اطراف این کیست ملتهب و سرخ رنگ شده که نشان دهنده عفونت این بیماری است. ممکن است در مواردی بیماران خونریزی و نیز خروج ترشحات بدبو از کیست را نیز تجربه نمایند.

وقتی عفونت این بیماری درمان نشود و پیشرفت کند، ممکن است به بافت های اطراف آسیب برساند و همچنین در طولانی مدت خطرات جدی به همراه دارد. بنابراین با مشاهده چنین علائمی بهتر است در اولین فرصت برای درمان به پزشک متخصص مراجعه کنید.

برای درمان کیست مویی روش‌ها و درمان‌های متعددی وجود دارد اما درمان‌های دارویی و خانگی نمی‌توانند پاسخ گویی درمان باشند و برای درمان قطعی باید از روش‌هایی مانند جراحی و تکنیک لیزر استفاده نمود. درمان کیست مویی با لیزر و جراحی تنها گزینه های پیش روی شما هستند، چون عفونت و موهای زائد زیر پوست باید تخلیه شوند.

از آنجایی که لیزر هیچ درد و خونریزی را برای بیمار به همراه نداشته و در کمترین زمان ممکن انجام می شود، به عنوان روشی پرطرفدار برای درمان بیماری های مقعدی از جمله کیست مویی شناخته می شود.

همانطور که در عکس عمل کیست مویی با لیزر مشاهده می‌کنید، موهایی که به زیر پوست برگشتند و همچنین عفونت بطور کامل تخلیه شده اند.

https://www.tarafdari.com/node/1936474