بیماری فیستول مقعدی که به ایجاد مجرایی بین دو عضو از مقعد اطلاق می شود، بیماری پیچیده ای است که معمولا بدون جراحی درمان نمی شود. به دلیل قرارگیری فیستول در ناحیه حساس مقعد و در نزدیکی عضلات اسفنکتر، لازم است تا برای درمان این بیماری به یک دکتر متخصص و با تجربه مراجعه کنید، زیرا در صورت بروز خطا در حین جراحی، دچار عوارض جبران ناپذیری مثل بی اختیاری مدفوع خواهید شد. در ادامه به طور کامل به بررسی این بیماری و نحوه تشخیص و انتخاب دکتر جراح فیستول می پردازیم:
بیماری فیستول چیست؟
فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) به وجود می آید. این عارضه معمولا نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد است که به دنبال تجمع چرک (آبسه) در بافت مجاور و عدم درمان به موقع آن، بروز پیدا می کند.
زمانی که چرک تخلیه می شود، می تواند یک مسیر و تونل باریک را ایجاد کند که یک سر آن معمولا در پوست اطراف مقعد باز می شود. فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد و در اکثر موارد جراحی توصیه می شود.
چه افرادی دچار فیستول می شوند؟
اگر دچار آبسه باشید، حدود ۵۰ درصد احتمال ابتلا به فیستول مقعدی را دارید. حتی اگر آبسه شما به خودی خود تخلیه شود، خطر فیستول در شما تقریباً مشابه است.
همچنین برخی از شرایط که بر دستگاه گوارش تحتانی یا ناحیه مقعدی شما تأثیر می گذارد هم ممکن است خطر ابتلای شما به فیستول را افزایش دهد که این شامل موارد زیر است:
- کولیت
- بیماری کرون
- اسهال مزمن
- پرتودرمانی برای سرطان رکتوم
شایع ترین علائم فیستول
- قرمز شدن و تحریک پوست اطراف مقعد
- یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.
- ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
- دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
- تورم و قرمزی اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
- مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
- انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد.
تشخیص
اگر علائمی دارید که نشان دهنده فیستول مقعدی است، باید به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما بررسی شود. دکتر متخصص در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد و در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال سوراخ و مجرای فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود.
او ممکن است روی ناحیه مورد نظر فشار بیاورد تا ببیند آیا درد دارد یا خیر و آیا چرک بیرون می‌آید. ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده شود، مانند:
- پروب فیستول: یک پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت می شود. ممکن است رنگ مخصوصی تزریق شود تا مشخص شود فیستول در کجا باز می شود.
- آنوسکوپ: این یک دوربین مخصوص است که برای بررسی داخل کانال مقعد شما استفاده می شود.
روش های دیگر تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی یا MRI باشد که برای بررسی مسیر و مجرای ایجاد شده توسط فیستول انجام می شود.
برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
برای تشخیص این بیماری می‌توانید به پزشک عمومی، متخصص گوارش و پزشک جراح عمومی مراجعه کنید. اما با توجه به اینکه بیماری فیستول به صورت خود به خود یا با دارو درمان نمی‌شود، برای درمان قطعی این عارضه باید یکی از روش های لیزر و جراحی را انجام دهید.
در این سایت توصیه شده که از همان ابتدا به یک پزشک جراح عمومی که تجربه عمل موفق این عارضه را داشته باشد مراجعه کنید تا از اتلاف وقت و هزینه جلوگیری شود. شما باید در انتخاب دکتر متخصص فیستول وسواس و دقت کافی را داشته باشید. زیرا مقعد عضو بسیار حساسی است و تخصص و تجربه پزشک جراح در نتیجه درمان تاثیر زیادی دارد. اگر در حین جراحی فیستول به بافت اطراف مقعد یا عضلات اسفنکتر آسیبی وارد شود، احتمال بروز بی اختیاری وجود خواهد داشت. همچنین جراحی عوارضی مثل عفونت و بازگشت دوباره بیماری را به همراه دارد.
پزشک چه سوالاتی از ما می پرسد؟
معمولا پزشک برای بررسی وضعیت بیمار سوالات زیر را می پرسد:
- اخیرا چه علائمی را تجربه کرده اید؟
- در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟
- آیا بیماری زمینه ای دیگری دارید؟
- سبک زندگی و رژیم غذایی شما چگونه است؟
- آیا شخصی در خانواده شما به این بیماری دچار شده است؟
روش های درمان فیستول مقعد
فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی، تخلیه عفونت و ترمیم مسیر ایجاد شده توسط این بیماری را دارد و اگر درمان نشود عفونت به ندرت پیشرفت می کند. گزینه های اصلی درمان فیستول عبارتند از:
عمل لیزر فیستول
لیزر فیستول یک روش درمانی نوین است که بدون نیاز به بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود. در این روش با استفاده از اشعه مادون قرمز مجرای فیستول را ترمیم می کنند و عمل به‌صورت سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود. نتایج روش لیزر فیستول معمولا رضایت بخش و قطعی است و به دلیل سهولت درمان و دوره نقاهت کوتاه در مقایسه با جراحی، این روش تا حد زیادی مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.
بیماری فیستول مقعدی که به ایجاد مجرایی بین دو عضو از مقعد اطلاق می شود، بیماری پیچیده ای است که معمولا بدون جراحی درمان نمی شود. به دلیل قرارگیری فیستول در ناحیه حساس مقعد و در نزدیکی عضلات اسفنکتر، لازم است تا برای درمان این بیماری به یک دکتر متخصص و با تجربه مراجعه کنید، زیرا در صورت بروز خطا در حین جراحی، دچار عوارض جبران ناپذیری مثل بی اختیاری مدفوع خواهید شد. در ادامه به طور کامل به بررسی این بیماری و نحوه تشخیص و انتخاب دکتر جراح فیستول می پردازیم:
بیماری فیستول چیست؟
فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) به وجود می آید. این عارضه معمولا نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد است که به دنبال تجمع چرک (آبسه) در بافت مجاور و عدم درمان به موقع آن، بروز پیدا می کند.
زمانی که چرک تخلیه می شود، می تواند یک مسیر و تونل باریک را ایجاد کند که یک سر آن معمولا در پوست اطراف مقعد باز می شود. فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد و در اکثر موارد جراحی توصیه می شود.
چه افرادی دچار فیستول می شوند؟
اگر دچار آبسه باشید، حدود ۵۰ درصد احتمال ابتلا به فیستول مقعدی را دارید. حتی اگر آبسه شما به خودی خود تخلیه شود، خطر فیستول در شما تقریباً مشابه است.
همچنین برخی از شرایط که بر دستگاه گوارش تحتانی یا ناحیه مقعدی شما تأثیر می گذارد هم ممکن است خطر ابتلای شما به فیستول را افزایش دهد که این شامل موارد زیر است:
- کولیت
- بیماری کرون
- اسهال مزمن
- پرتودرمانی برای سرطان رکتوم
شایع ترین علائم فیستول
- قرمز شدن و تحریک پوست اطراف مقعد
- یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.
- ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
- دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
- تورم و قرمزی اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
- مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
- انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد.
تشخیص
اگر علائمی دارید که نشان دهنده فیستول مقعدی است، باید به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما بررسی شود. دکتر متخصص در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد و در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال سوراخ و مجرای فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود.
او ممکن است روی ناحیه مورد نظر فشار بیاورد تا ببیند آیا درد دارد یا خیر و آیا چرک بیرون می‌آید. ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده شود، مانند:
- پروب فیستول: یک پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت می شود. ممکن است رنگ مخصوصی تزریق شود تا مشخص شود فیستول در کجا باز می شود.
- آنوسکوپ: این یک دوربین مخصوص است که برای بررسی داخل کانال مقعد شما استفاده می شود.
روش های دیگر تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی یا MRI باشد که برای بررسی مسیر و مجرای ایجاد شده توسط فیستول انجام می شود.
برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
برای تشخیص این بیماری می‌توانید به پزشک عمومی، متخصص گوارش و پزشک جراح عمومی مراجعه کنید. اما با توجه به اینکه بیماری فیستول به صورت خود به خود یا با دارو درمان نمی‌شود، برای درمان قطعی این عارضه باید یکی از روش های لیزر و جراحی را انجام دهید.
در این سایت توصیه شده که از همان ابتدا به یک پزشک جراح عمومی که تجربه عمل موفق این عارضه را داشته باشد مراجعه کنید تا از اتلاف وقت و هزینه جلوگیری شود. شما باید در انتخاب دکتر متخصص فیستول وسواس و دقت کافی را داشته باشید. زیرا مقعد عضو بسیار حساسی است و تخصص و تجربه پزشک جراح در نتیجه درمان تاثیر زیادی دارد. اگر در حین جراحی فیستول به بافت اطراف مقعد یا عضلات اسفنکتر آسیبی وارد شود، احتمال بروز بی اختیاری وجود خواهد داشت. همچنین جراحی عوارضی مثل عفونت و بازگشت دوباره بیماری را به همراه دارد.
پزشک چه سوالاتی از ما می پرسد؟
معمولا پزشک برای بررسی وضعیت بیمار سوالات زیر را می پرسد:
- اخیرا چه علائمی را تجربه کرده اید؟
- در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟
- آیا بیماری زمینه ای دیگری دارید؟
- سبک زندگی و رژیم غذایی شما چگونه است؟
- آیا شخصی در خانواده شما به این بیماری دچار شده است؟
روش های درمان فیستول مقعد
فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی، تخلیه عفونت و ترمیم مسیر ایجاد شده توسط این بیماری را دارد و اگر درمان نشود عفونت به ندرت پیشرفت می کند. گزینه های اصلی درمان فیستول عبارتند از:
عمل لیزر فیستول
لیزر فیستول یک روش درمانی نوین است که بدون نیاز به بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود. در این روش با استفاده از اشعه مادون قرمز مجرای فیستول را ترمیم می کنند و عمل به‌صورت سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود. نتایج روش لیزر فیستول معمولا رضایت بخش و قطعی است و به دلیل سهولت درمان و دوره نقاهت کوتاه در مقایسه با جراحی، این روش تا حد زیادی مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.
جراحی هموروئیدکتومی به چند روش انجام میشود؟
مشکلات و بیماری های کلیه
آیا بواسیر یا هموروئید عامل سرطان است؟