مهم ترین دانستنی های پزشکی

بیماری شقاق یا همان فیشر، بیماری بسیار دردناک ناحیه مقعد است. شقاق موجب بروز زخمی عمیق در دیواره مقعدی می‌گردد. این زخم با گذر زمان عمیق تر شده و تا عضله اسفنکتر مقعدی نیز امتداد می‌یابد. ناحیه مقعد در اثر این زخم ملتهب و متورم می شود و درد بسیار زیادی را به خصوص به هنگام دفع به بیمار تحمیل می‌کند به گونه ای که بیمار در اغلب موارد اجازه معاینه به پزشک را نیز نمی‌دهد. از دیگر علائم این بیماری خارش، سوزش و خونریزی است.
درمان این بیماری بسته به شدت زخم و علت پدید آورنده آن متفاوت است. اگر زخم شقاق در مراحل ابتدایی و در حالت حاد باشد، اغلب با درمان‌های خانگی بهبودی حاصل می‌شود اما اگر به حالت مزمن در آمده، تنها راهکار قطعی درمان آن، عمل جراحی است که البته می‌توان از طریق جراحی سرپایی با لیزر مشکلات مربوط به عمل سنتی را نیز از بین برد.

همچنین روش‌های مختلفی برای جراحی شقاق وجود دارد که بسته به نوع شقاق و میزان پیشرفت بیماری، پزشک یکی از آنها را به شما پیشنهاد می‌دهد. این روش‌ها شامل جراحی با لیزر، فیشرکتومی، اسفنکتروتومی و در برخی موارد فلپ پیشرفته می‌باشد که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم:

درمان شقاق مقعدی

درمان شقاق با لیزر یک روش سرپایی و بدون بیهوشی است که تا کنون نتایج رضایت بخشی داشته و درصد بالایی از بیماران مبتلا به این نوع عارضه‌ها، لیزر را برای درمان انتخاب می‌کنند. لیزر در مقایسه با جراحی روش آسان‌تری می‌باشد که علاوه بر صرفه جویی در وقت و هزینه، بیمار درد و خونریزی را هم احساس نمی‌کند. همچنین از این روش هم برای درمان شقاق مزمن و هم حاد استفاده می‌شود و احتمال بازگشت دوباره بیماری در آن بسیار کمتر است.

اسفنکتروتومی
یکی از روش های موثر در درمان شقاق است که همراه با خطرات و عوارضی برای بیمار می باشد. در این روش با ایجاد شکاف عمیقی روی عضلات اسفنکتر اطراف مقعد، باعث کاهش فشار و برطرف شدن انقباض این عضلات شده و به بهبود زخم شقاق کمک می کند. اسفنکتروتومی در دو نوع باز و بسته انجام می‌شود و بیمار کاهش درد قابل توجهی را بعد از این جراحی تجربه می کند.

فیشرکتومی

پوست اطراف مقعد که در نتیجه ایجاد زخم شقاق آسیب دیده است، در این روش با ایجاد برشی حذف شده و سپس ترمیم خواهد شد. برای افزایش اثربخشی فیشرکتومی، همراه با برش عضله اسفنکتر تزریق بوتاکس هم انجام می شود.

فلپ پیشرفته
این روش تنها در بعضی مواقع پیشنهاد می شود و در واقع نوعی پیوند پوست سالم بخشی از مقعد به پوست آسیب دیده محل شقاق (فیشر) است. استفاده از روش فلپ پیشرفته در مواردی که روش های دیگر مثل اسفنکتروتومی موثر نباشند انجام می شود.

http://www.zibasho.com/forum/showthread.php?tid=14897

مطالب مرتبط:

علائم بواسیر خونی و روش های درمان

نحوه پانسمان کیست مویی

بهترین کار برای کسی که ریزش مو را تجربه کرده این است که دلیل اصلی را شناسایی و درمان کند. بسیاری از موارد دلایل ریزش مو قابل تشخیص و درمان است. بنابر این اجازه دهید ابتدا بعضی از فاکتورهای رایج که باعث ریزش مو می شود را بیان کنیم.

دلایل ریزش مو

مشکلات تیروئید

اگر غده تیروئید ، که در قسمت جلوی گردن است ، بیش از حد یا مقدار کافی هورمون تیروئید تولید کند، ممکن است چرخه رشد مو تغییر کند.

بارداری

بارداری نمونه ای از استرس جسمی است که باعث ریزش مو می شود. معمولا بعد از تولد فرزند رخ می دهد اما موقتی است.

Telogen effluvium

بیماری پوسته سر است که پس از بارداری، جراحی های مهم، کاهش وزن شدید یا استرس زیاد به وجود می آید. در اثر این پدیده شما هر روز دسته دسته موهای خود را به ویژه هنگام شامپو کردن، حالت دادن یا شانه زدن آنها از دست خواهید داد. این مساله می تواند عوارض جانبی برخی از داروها همچون داروهای ضدافسردگی، ضد اضطراب و کاهش دهنده التهاب نیز باشد. در طول این بیماری، موها پیش از اینکه از پوسته سر بیرون بیایند بسیار سریعتر از حالت نرمال، از فاز رویش به فاز استراحت می رسند.

کمبود آهن

فقر آهن -در صورت داشتن یا نداشتن آنمی- می تواند منجر به ریزش مو شود. ولی بهتر است قبل از اینکه خودسرانه از قرص های آهن مکمل استفاده کنید با پزشک خود در این زمینه مشورت کنید تا از در صورت تشخیص نیاز توسط پزشک از مکمل ها استفاده کنید. زیرا آهن بیش از اندازه در بدن نیز منجر به بروز بعضی مشکلات می شود.

عدم تعادل هورمونی

بعد از سن 30 سالگی ، زنان می توانند عدم تعادل هورمونی را تجربه کنند که می تواند باعث ریزش مو شود.حتی اگر استروژن هورمونی اصلی است که زنان تولید می کنند ، تستوسترون و سایر آندروژن ها مانند DHEA نیز در بدن زن رخ می دهد.

با رسیدن به سن خاصی زنان ممکن است شروع به تبدیل این آندروژن ها به DHT کنند.

آلوپسیا آره اتا یا طاسی منطقه ای Alopecia areata

آلوپسی آره اتا یا طاسی منطقه ای باعث می شود مو در تکه های بزرگ ریزش پیدا کند. مقصر این مشکل سیستم ایمنی بدن است که به اشتباه به فولیکول های سالم مو حمله می کند. در اکثر موارد این آسیب همیشگی نیست. موهای ریخته معمولا طی 6 ماه مجددا رشد می کنند. بعضی افراد تمام موهای سر و بدن خود را از دست می دهند که این مشکل به ندرت بروز می کند.

منبع: بیتوته

با توجه به پیشرفت چشمگیر بیماری بواسیر یا هموروئید در جامعه امروزی، تصمیم گرفتیم روش های مختلف درمان این عارضه را بطور دقیق بررسی کنیم. بواسیر عارضه ای نشیمنگاهی است که در داخل یا خارج مقعد ایجاد می‌شود و علائم آزاردهنده ای به همراه دارد. در مراحل ابتدایی بیماری، تغییر در رژیم غذایی و استفاده از روش های خانگی و دارویی می تواند در بهبود هموروئید تاثیرگذار باشد.
اما اگر علائم شما مثل درد، خونریزی، بیرون زدگی، التهاب و احساس دفع ناکامل مدفوع و… پیشرفت کرده، باید از سایر گزینه های درمانی استفاده کنید.
در حال حاضر یکی از روش های پر طرفدار درمان بواسیر با لیزر است که در صفحه مربوطه به آن پرداخته ایم. روش دیگر درمان این عارضه، عمل بواسیر به روش هموروئیدکتومی است که در ادامه با نحوه انجام، مزایا و معایب آن آشنا می‌شویم:

عمل بواسیر به روش هموروئیدکتومی

از این روش معمولا برای نوع پیشرفته (درجه ۳ و ۴) هموروئید استفاده می‌شود و گاها تنها گزینه درمانی است که بیمار پیش رو دارد. طی روش هموروئیدکتومی که نوعی از جراحی است، عروق و بافت های بواسیری بوسیله تیغ جراحی یا روش های دیگر برداشته می‌شوند تا بیماری بطور قطعی درمان شود.
البته میزان خطرات و ریسک این درمان نسبت به لیزر بالاتر است و احتمال ایجاد آسیب در عضلات اطراف مقعد وجود دارد.

انواع هموروئیدکتومی

جراحی هموروئیدکتومی در بیمارستان و معمولا تحت بیهوشی کامل انجام می‌شود. این جراحی دارای چندین نوع مختلف است که در ادامه هر یک را بطور جامع بررسی خواهیم کرد:

هموروئیدکتومی باز

در جراحی هموروئیدکتومی به روش باز، جراح با ایجاد برشی تمام بافت های بواسیری را حذف می‌کند. در انتهای این جراحی، محل برش بخیه زده نمی‌شود و طبق نظر پزشک بصورت باز باقی می‌ماند تا خود به خود ترمیم شود.

نوع بسته

در نوع بسته این عمل که بیشتر برای بواسیرهای داخلی استفاده می‌شود، برش ایجاد شده در انتهای جراحی با نخ بخیه قابل جذب بسته می‌شود.

عمل استاپلر

استاپلر بواسیر هم یکی دیگر از روش های هموروئیدکتومی است که در مقایسه با جراحی معمولی احتمال عود مجدد در آن بالاست. اما باید درد و خونریزی کمتر را هم به عنوان مزایای این روش در نظر بگیریم.

جراحی بواسیر به روش اسفنکتروتومی

اسفنکتروتومی نسبت به سایر روش های جراحی، کمتر شایع است و معمولا همراه با هموروئیدکتومی برای کاهش درد و انقباض عضله اسفنکتر بکار می رود.

روش رابربند

در این روش با استفاده از یک حلقه لاستیکی که دور هموروئید می‌افتد، جریان خونرسانی به این بخش را متوقف می‌کنند. پس از گذشت چند روز زائده بواسیری از بین می رود.

مراقبت های بعد از عمل بواسیر

در عمل جراحی بخش مهمی از درمان به مراقبت های بعد از عمل بستگی دارد. به دلیل حساسیت بالای ناحیه مقعد، رعایت اصولی نکات لازم بعد از جراحی برای پیشگیری از عفونت و عود مجدد بیماری بسیار حائز اهمیت است.
مواردی که باید بعد از جراحی هموروئید رعایت شود شامل این موارد است:

• مصرف به موقع داروها و آنتی بیوتیک
• تعویض به موقع پانسمان
• رژیم غذایی سرشار از فیبر و مصرف مایعات کافی برای پیشگیری از یبوست
• استفاده از توالت فرنگی
• حمام سیتز

خطرات و عوارض هموروئیدکتومی

هر روش درمانی با خطرات و عوارضی همراه است که این امر در روش هموروئیدکتومی هم صادق است.

• احتمال عود مجدد بیماری
• ایجاد عفونت
• بی اختیاری گاز و مدفوع
• تنگ شدن کانال مقع

علاوه بر عوارض بالا، جراحی هموروئید با درد و خونریزی همراه است و بیمار دوران نقاهت نسبتا طولانی را می‌گذراند. گاها بیماران به دلیل پرداخت هزینه توسط بیمه، روش جراحی را انتخاب می‌کنند. بی آنکه هزینه های جانبی بستری، مراقبت ها و نقاهت بعد از عمل، ریسک بالا و عوارض جدی این روش را در نظر بگیرند.
توصیه ما این است که قبل از انتخاب این روش، حتما مزایای روش لیزر را هم بطور کامل بررسی کنید.

جراحی هموروئیدکتومی - دکتر بیژن عابدیان

آندوسکوپی و خطرات آن؛ کلینیک پایتخت

یکی از روشهای پرکاربرد برای تشخیص بیماریها آندوسکوپی میباشد. این روش شامل بررسی اعضای داخلی بدن بدون ایجاد برش‌های بزرگ است. معمولاً آندوسکوپی‌ از طریق دهان و یا مقعد انجام می شود، اما احتمال دارد برای برخی از آندوسکوپی‌ها از سایر روش‌ها مانند ایجاد برش‌های بسیار کوچک استفاده شود.

در این روش پزشک با استفاده از ابزاری مخصوص اندام‌های داخلی و عروق بدن را مورد بررسی قرار می‌دهد. آندوسکوپ لوله ای بلند و انعطاف پذیر است، که دارای دوربین و روشنایی است و تصویر تهیه شده از آن بر روی مانیتور قابل مشاهده می باشد. در برخی مواد و در صورت لزوم از آندوسکوپی برای دریافت نمونه بافت و یا همان بیوپسی نیز استفاده می شود.

انواع روش‌های آندوسکوپی‌

آندوسکوپی بسته به موضع مورد بررسی به انواع مختلفی تقسیم می شود که عبارتند از :

• آندوسکوپی (مشاهده دستگاه گوارش فوقانی، یا همان مری و معده روده کوچک از طریق دهان)
• لاپاروسکوپی (مشاهده شکم یا لگن از طریق از طریق برش کوچک در نزدیکی موضع)
• لارنگوسکوپی (مشاهده حنجره از طریق دهان یا گوش و بینی)
• سیگموئیدوسکوپی (مشاهده راست روده و قسمت تحتانی روده بزرگ که به عنوان روده بزرگ سیگموئید شناخته می شود.از طریق مقعد)
• پلوروسکوپی (مشاهده بین ریه ها و دیواره سینه از طریق ایجاد برش کوچک در قفسه سینه)
• آرتروسکوپی (مشاهده مفاصل از طریق یک برش کوچک در نزدیکی مفصل)
• برونکوسکوپی : ( مشاهده ریه ها، بینی و یا دهان از طریق دهان)
• کولونوسکوپی ( مشاهده روده بزرگ از طریق مقعد)
• سیستوسکوپی (مشاهده مثانه از طریق مجاری ادراری)
• هیستروسکوپی ( مشاهده داخل رحم یا واژن از طریق واژن)

کاربرد آندوسکوپی

این روش بیشتر کاربرد تشخیصی دارد، البته در برخی موارد ممکن است از این تجهیز به منظور دریافت نمونه از بافت نیز استفاده نمود. یکی دیگر از کاربرد های این روش در طی عمل جراحی برای تشخیص دقیق موضع مورد نظر و یا تومور است. معمولاً پزشک برای تشخیص بیماری های زیر از این روش تشخیصی استفاده می نماید.

• بیماری های التهابی روده (IBD)
• زخم معده
• یبوست مزمن
• پانکراس
• سنگهای صفراوی
• سرطان های دستگاه گوارش
• خونریزی غیر قابل توجیه در دستگاه گوارش، واژن و …
• عفونت
• انسداد مری
• ریفلاکس معده (GERD)

نکاتی که قبل از آندوسکوپی باید رعایت کنیم!

مراقبت‌های قبل از انجام آندوسکوپی بستگی به موضع مورد نظر که قرار است مورد بررسی قرار گیرد، دارد. به طور مثال قبل از انجام این روش معده باید معده را خالی نمود، در نتیجه می بایست حداقل 8 ساعت قبل از انجام این روش از مصرف خوراکی های جامد بپرهیزید. همچنین برای انجام کولونسکوپی و سیگموئید سکوپی می بایست ناحیه روده را خالی نمود. برای این منظور می بایست از چند روز قبل از مصرف خوراکی های جامد پرهیز کنید. در این مورد مصرف ملین نیز تجویز می شود. قبل از انجام هر نوع آندوسکوپی پزشک را در جریان دارو ها و مکمل هایی که استفاده می کنید، قرار دهید.

موضوعات مرتبط:

• کولونوسکوپی
• سرطان روده

برای درمان کبد چرب چه روش‌هایی وجود دارد؟ روش‌های درمان خانگی کبد چرب چیست؟ درمان کبد چرب بسیار آسان و ارزان است، اما کوتاه‌مدت و سریع نیست! بله، کبد چرب، سه سوته درمان نمی‌شود و زمان نیاز دارد.

خواندن این مطلب برای این افراد توصیه می‌شود

• افرادی که به سلامت کبد اهمیت می‌دهند و عزم خود را برای درمان کبد چرب، جزم کرده‌اند.
• افرادی که دچار کبد چرب هستند و می‌خواهند بدون عوارض، چربی کبد را درمان کنند.
• کسانی که برای درمان کبد چرب، دنبال بهترین و اصولی‌ترین روش‌ها هستند.

حقایقی سریع در مورد بیماری کبد چرب

• بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) ممکن است در صورت ایجاد بیش از حد چربی در کبد رخ دهد.
• بسیاری از مردم دارای کبد چرب بدون علائم هستند و ممکن است به وضعیت خطرناکی برسد.
• علت دقیق کبد چرب ناشناخته است، اما به نظر می‌رسد چاقی یک عامل خطر باشد.
• رژیم سالم و متعادل که کم قند و قندهای ترانس است، ممکن است از چرب شدن کبد جلوگیری کند.
• افراد مبتلا به هر نوع بیماری کبدی، نباید الکل مصرف کنند.
• بیماری کبد چرب مختص افراد چاق نیست، بلکه کبد چرب در افراد لاغر هم دیده می‌شود. به خصوص افرادی که چربی افراد شکم و کمر دارند.

چرا کبد چرب باید درمان شود؟

کبد چرب شاید یک بیماری بی‌سروصدا باشد، اما در عین حال آرام آرام پیشرفت می‌کند. ممکن است در ابتدا فقط مقداری رسوب ساده در کبد داشته باشید و التهابی نداشته باشد. اما به مرور زمان التهاب در کبد ایجاد می‌شود و همین التهاب می‌تواند بافت کبد را تخریب کند تا فیبروز در کبد جایگزین شود، سلول‌های کبدی از بین بروند و در نهایت به نارسایی کبد یا همان سیروز کبدی ختم شود.

نارسایی کبدی بیماری بسیار خطرناکی است که اگر به مرحله پیشرفته برسد، کبد غیرقابل بازگشت خواهد بود و امکان بازسازی کبد وجود ندارد. همچنین بیماران مبتلا به کبد چرب، در معرض خطر بیماری‌های قلبی عروقی هستند. زیرا عواملی که در ایجاد کبد چرب نقش دارند، در بیماری‌های قلبی عروقی مانند افزایش چربی خون، دیابت، افزایش فشار خون، چاقی و... نیز مشابه هستند.

برای درمان کبد چرب (fatty liver) اگر به پزشک مراجعه کنید قطعاً اولین توصیه‌ها به شما برای درمان کبد چرب، اصلاح سبک زندگی و داشتن تحرکت خواهد بود. دقیقاً مواردی که با عدم رعایت آن‌ها، کبد چرب ایجاد شده است! شاید برایتان جالب باشد که بدانید دلایل اصلی بروز کبد چرب همچنان مشخص نیست اما می‌توان آن را به چاقی، رژیم غذایی سرشار از قند‌های فرآوری شده، تری‌گلیسیرید بالا، مصرف الکل، مصرف زیاد غذاهای چرب، فعالیت کم بدنی، کاهش وزن ناگهانی، عوارض مصرف بعضی از دارو‌ها و عوامل ژنتیکی ربط داد.

تجربه درمان کبد چرب غیرالکلی

در این بخش می‌خواهم درباره تجربه‌ای که در درمان کبد چرب همسرم داشتم را با شما در میان بگذارم. همسرم بعد از آزمایش خون متوجه افزایش آنزیم‌های کبد (ALT و AST) شد و در اولین فرصت به متخصص داخلی مراجعه کرد. عجیب بود که چرا آنزیم‌ها افزایش پیدا کرده، در صورتی که میزان استفاده غذاهای چرب بسیار پایین بود و هم به طور منظم ورزش می‌کرد.

به نظر شما دلیل افزایش آنزیم‌های کبد چه بود؟

یکی از دلایل بالارفتن آنزیم‌های کبد افزایش وزن ایشان در طول 4 سال گذشته و ثبات وزن متعادل ایشان در سالهای قبل ترش بود، که بدنش نسبت به افزایش وزن واکنش نشان داده بود.

برای پایین آوردن آنزیم‌های کبد و برگشتن به وزن ایده‌آل، تغییرات اساسی در برنامه‌غذایی داده شد و با تغییر نوع ورزش، آن هم به صورت مداوم ادامه پیدا کرد و بعد از 3 ماه طی انجام آزمایش خون مجدد نتیجه شگفت‌انگیزی گرفت، آنزیم ها با رقم قابل ملاحظه ای کاهش و به حد نرمال و طبیعی رسید در واقع به میزان یک سوم رسید.

منبع: https://zoomlife.ir/

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک عفونت مزمن پوستی آزار دهنده است. همانطور که در عکس کیست مویی مشاهده می کنید این کیست در اثر برگشت مو به داخل پوست و رشد آن در داخل پوست، در پایین کمر بین دو کفل ایجاد می شود.

کیست مویی معمولا به صورت چند سوراخ کوچک حاوی عفونت نمود پیدا می‌کند و در اثر بسته شدن این سوراخ ها آبسه های دردناکی ایجاد می شود.

عکس کیست مویی

کیست مویی با نشانه هایی ناخوشایندی مانند درد، خونریزی، ترشحات بد بو، سوزش و خارش بروز می‌کند و در ادامه برای تشخیص به موقع تعدادی عکس کیست مویی آورده ایم، اما توجه کنید که برای تشخیص قطعی کیست مویی باید به متخصص جراحی مراجعه کنید.

مجموعی از عوامل داخلی همچون تغییرات هورمونی در دوران بلوغ و رشد موهای زائد ضخیم و عوامل خارجی همچون اصطکاک پوست بدن با لباس تنگ و نشستن های بسیار طولانی می‌تواند از دلایل ایجاد کیست مویی باشد اگر چه تا به امروز علت قطعی آن مشخص نشده است اما با تصحیح سبک زندگی و رعایت نکاتی ساده مانند رعایت بهداشت، اصلاح منظم موهای زائد، پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ و نشستن طولانی قابل پیشگیری می باشد.

همانطور که کاملا مشهود است درمان به موقع کیست مویی قبل از تشدید و عفونت از اهمیت بسیاری برخوردار است زیرا این بیماری بسیار پیشرونده بوده و بهتر است با مشاهده اولین علائم به پزشک مراجعه نمایید تا پزشک بهترین درمان را برای شما آغاز نماید. در ادامه تصاویری از بعد از درمان کیست مویی با لیزر و جراحی آورده ایم، همانطور که مشخص است بعد از بعد از لیزر کیست مویی آثار زخم کمتری مانده است.

در تصویر بالا سمت چپ بعد از جراحی کیست مویی است و در سمت راست بعد از درمان کیست مویی با لیزر است در این روش خبری از بریدن بافت های سالم اطراف کیست نیست و با کمترین دردو آسیب به بافت های اطراف انجام می‌شود.

منبع: https://darmanlaser.com/blog/%d8%b9%da%a9%d8%b3-%da%a9%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d9%88%db%8c%db%8c/