مهم ترین دانستنی های پزشکی

عارضه پیچ خوردگی روده یک اتفاق غیر طبیعی است که در روده کوچک یا بزرگ رخ می‌دهد و باعث انسداد کامل یا ناقص روده می‌شود. این انسداد منجر به قطع جریان خون قسمت درگیر در روده شده و به همین دلیل این بیماری خطرناک تلقی می‌شود. برای پیشگیری از عوارض خطرناک پیچ خوردگی روده یا اصطلاحا ولولوس، نیاز به تشخیص و درمان سریع می‌باشد.

در واقع این بیماری یک وضعیت اورژانسی است و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می‌تواند عملکرد روده را مختل کند و باعث از بین رفتن بافت قسمتی از روده که درگیر این بیماری است شود. طبق تحقیقات انجام شده، پیچ خوردن روده کوچک در کودکان و پیچ خوردن روده بزرگ (volvulus) در بزرگسالان اتفاق می‌افتد که به آن ولولوس سیگموئید هم گفته می‌شود.

علل ایجاد ولولوس در کودکان و بزرگسالان چیست؟

پیچ خوردگی روده کوچک در کودکان و نوزادان اغلب به دلیل مشکلی در شکل گیری روده ها و قرار گرفتن آنها در محل اشتباه اتفاق می‌افتد. این ناهنجاری در نهایت منجر به ایجاد انسداد و پیچ خوردگی روده کوچک می‌شود.

اما ایجاد این بیماری در بزرگسالان می تواند دلایل مختلفی مثل یبوست مزمن، بزرگ شدن روده بزرگ، چسبندگی‌های شکمی که معمولا در نتیجه عمل های جراحی اتفاق می‌افتد، اتصال باریک در پایه روده، بارداری، سن بالا و عوامل مشابه دیگر باشد. همچنین احتمال ابتلا به این عارضه در افرادی که مدام در بستر هستند و تحرک کمی دارند، به دلیل حرکات روده ای نامنظم بیشتر است.

علائم پیچ خوردگی روده و تشخیص این بیماری

معمولا علائم پیچ خوردگی روده یا ولولوس به صورت ناگهانی بروز پیدا می‌کند و نیاز به فوریت های پزشکی است. شایع ترین علائم این عارضه شامل موارد زیر است:

• احساس تهوع
• استفراغ
• درد شکمی شدید
• تورم و حساسیت شکم
• مدفوع خونی
• تشنج

مهم ترین امر تشخیص و اقدامات درمانی به موقع برای درمان پیچ خوردگی روده است. بعد از ارجاع بیمار به اورژانس و بررسی علائم و سابقه پزشکی او، دکتر معالج انجام آزمایشات زیر را تجویز می‌کند:

• آزمایش مدفوع برای بررسی وجود خون
• اشعه ایکس برای بررسی نواحی مختلف شکم
• آزمایش خون
• سیگموئیدوسکوپی

گزینه های درمان ولولوس

معمولا سریع ترین راه برای درمان پیچ خوردگی روده عمل جراحی است. برای از بین بردن ولولوس روده با جراحی، ابتدا پزشک برش کوچکی در شکم و در نزدیکترین ناحیه به پیچ خوردگی ایجاد می‌کند تا آن را برطرف کند.

اگر در اثر پیچ خوردگی شدید، بخشی از روده به دلیل عدم جریان خون از بین رفته باشد، پزشک حین جراحی آن قسمت را خارج می‌کند. در نهایت روده به حالت طبیعی خود برمی‌گردد و جریان خون مجدد به ناحیه مورد نظر می‌رسد.

منبع: https://bit.ly/2GY4EOd

پروکتوسکوپی (Proctoscopy) که با نام رکتوسکوپی هم شناخته می‌شود یکی از روش های تشخیص بیماری‌های انتهای روده بزرگ و ناحیه مقعد است که طی آن با استفاده از یک لوله انعطاف‌پذیر و باریک داخل رکتوم را معاینه می‌کنند. این روش تشخیصی معمولا با بی حسی انجام می‌شود اما ممکن است بیمار تا حدی درد و فشار را احساس کند. بیهوشی تنها با خواست بیمار انجام می‌شود.

در چه مواقعی پروکتوسکوپی انجام می‌شود؟

اگر فرد علائمی داشته باشد که باعث شود پزشک به بیماری خاصی مشکوک شود، احتمال تجویز این آزمایش برای تشخیص یا رد احتمال بیماری وجود دارد. پروکتوسکوپی معمولا برای بررسی بیماری‌های زیر کاربرد دارد:

• تورم و التهاب رکتوم
• بررسی دلایل خونریزی مقعدی
• نمونه برداری از بافت روده یا مقعد
• تشخیص دیورتیکولیت
• بررسی بیماری بواسیر یا هموروئید داخلی
• پولیپ ها و سرطان مقعد و کولورکتال
• مشکلاتی مثل انسداد روده
• معاینه ناحیه مقعد بعد از جراحی
• بررسی علل ایجاد پرولاپس

کارهایی که قبل از پروکتوسکوپی لازم است انجام شود

آمادگی قبل از رکتوسکوپی بسیار در نتیجه آزمایش تاثیرگذار است، به همین دلیل باید حتما به این موارد عمل کنید:

• در صورتی که به بیماری خاصی مبتلا هستید، پزشک خود را در جریان بگذارید
• همچنین پزشکتان را از داروهایی که مصرف میکنید مطلع کنید
• یک شب قبل از انجام این آزمایش از خوردن حبوبات، لبنیات و سبزیجات خودداری کنید
• همچنین از مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی قبل از آزمایش خودداری کنید
• تا حد ممکن از غذاهای ملین استفاده کنید تا دچار یبوست نشوید

مراحل انجام این آزمایش

در ابتدا پزشک با انگشت ناحیه مقعد را بررسی می کند تا وجود هرگونه ضایعه را تشخیص دهد. سپس با استفاده از بی حسی موضعی لوله پروکتوسکوپ که در انتهای آن یک دوربین متصل است وارد مقعد می‌شود و این امکان را به پزشک می دهد که نواحی داخلی را به خوبی بررسی کند.

پروکتوسکوپ با دمیدن هوا به داخل مقعد باعث می شود داخل کانال رکتوم به خوبی قابل مشاهده باشد.
در صورت نیاز ممکن است پزشک در حین انجام این آزمایش، نمونه برداری هم انجام دهد که به آن بیوپسی می‌گویند.
معمولا احساس نیاز به تخلیه روده طی این آزمایش احساس می شود و این امری طبیعی است.
حداکثر زمان لازم برای پروکتوسکوپی 10 دقیقه است و دوران نقاهت این روش هم بین یک تا دو روز است.

آیا پروکتوسکوپی عوارضی به همراه دارد؟

این آزمایش خطرات چندانی به دنبال ندارد اما در موارد نادری ممکن است با مشکلاتی از قبیل ایجاد خونریزی تا چند روز بعد از آزمایش، ایجاد پارگی در روده، عفونت و درد شکمی همراه باشد.
مشاهده خونریزی جزئی تا چند روز بعد از پروکتوسکوپی طبیعی است اما اگر علائم شما مثل درد، تب و تورم شکم تشدید شد باید حتما به پزشک مراجعه کنید.

مشاهده مطلب کامل پروکتوسکوپی

بر اساس تحقیقات انجام شده بیماری بواسیر در زنان شایع تر از مردان است که علت این امر را می‌توان تفاوت در آناتومی بدن زن و مرد دانست. می‌دانیم که بواسیر یا هموروئید به گشاد شدن و ایجاد تورم در رگ‌های داخلی و خارجی مقعد اطلاق می‌شود. زنان به دلیل تجربه هایی مثل بارداری و زایمان، داشتن رابطه مقعدی، تغییرات هورمونی نزدیک به عادت ماهانه و … بیشتر به این عارضه مبتلا می‌شوند.

علائم این بیماری در هر فردی متفاوت است اما شایع ترین نشانه‌های هموروئید در زنان شامل خونریزی از مقعد، احساس درد بعد از دفع مدفوع، بیرون زدگی، التهاب و تورم می‌باشد. تنها حدود پنج درصد از عارضه‌های هموروئیدی بدون جراحی و با دارو درمان می‌شوند.

در ادامه علل ایجاد این عارضه در زنان را بررسی می‌کنیم. اگر به دنبال بهترین روش‌های درمان بواسیر هستید به صفحه مربوطه مراجعه کنید.

تغییرات هورمونی

هورمون‌ها بر عملکرد اندام های مختلف بدن تاثیرگذارند و در دوره‌های متفاوت زندگی مثل زایمان، بارداری ،قبل از قاعدگی و یائسگی دچار تغییراتی می‌شوند که کاملا طبیعی است.

تاثیر تغییرات هورمونی بر متابولیسم کلی بدن، ممکن است یکی از علل ایجاد بواسیر در زنان باشد. ابتلا به یبوست گاهی بخاطر تغییرات هورمونی قبل از قاعدگی اتفاق می‌افتد و یبوست رابطه ای مستقیم با هموروئید دارد. در حقیقت یبوست و سختی مدفوع فشار زیادی را به مقعد وارد می‌کند و باعث ایجاد آسیب در رگ‌های دیواره مقعد و در نهایت بواسیر یا هموروئید می‌شود.

رابطه مقعدی

برقراری رابطه جنسی از طریق مقعد، مشکلات زیادی برای بدن به همراه دارد. این امر باعث ایجاد فشار بیش از اندازه در دیواره و عضلات اسفنکتر مقعد و در نهایت منجر به ایجاد آسیب‌های جدی می‌شود.

این آسیب در عضلات اسفنکتر حتی می‌تواند باعث بروز بی اختیاری در کنترل مدفوع شود. رابطه مقعدی در صورت تکرار یکی از عوامل اصلی ایجاد بواسیر در زنان به شمار می‌رود.

ادامه در اینجا

شما هم شنیده اید که استرس می‌تواند سلامت روده و معده را تحت تاثیر قرار دهد. قطعا برایتان پیش آمده وقتی که عصبانی و ناراحت بوده اید، دچار دل درد یا سوزش معده شوید. طبق تحقیقاتی که انجام شده، استرس و اضطراب تاثیرات منفی بسیاری روی گوارش دارد و باعث التهاب روده و معده، نفخ و دلپیچه، کم اشتهایی و حتی تهوع می‌شود.

ارتباط سیستم گوارش با مغز

در دستگاه گوارش نورون های عصبی زیادی وجود دارد و به همین دلیل این سیستم در برابر استرس از تحریک پذیری بالایی برخوردار است. بدون اغراق می‌توان گفت که تاثیر اضطراب بر معده و روده کمتر از تغذیه ناسالم نیست و به همین دلیل روده را مغز دوم می‌نامند. بنابراین برای حفظ سلامت دستگاه گوارش باید از استرس دوری کنید.

سروتونین ماده‌ایست که به کنترل حرکات روده کمک می کند و بیش از 70 درصد سروتونین بدن در روده تولید می‌شود. میزان کم سروتونین در بدن علاوه بر ایجاد اختلال در حرکات روده و ایجاد یبوست، سلامت مغز را هم به خطر می‌اندازد و می‌تواند باعث ایجاد مشکلات عصبی و افسردگی شود.

در نتیجه تحقیقات و آزمایشات فراوانی که روی موش ها انجام شده، افسردگی و مشکلات عصبی رابطه مستقیمی با سیستم گوارشی دارند و می‌توانند منشأ گوارشی داشته باشند.

تأثیر استرس بر اجزای دستگاه گوارش

دستگاه گوارش شامل بخش‌های مختلفی مثل مجرای معده، مری، روده کوچک، روده بزرگ، کبد، پانکراس و مثانه است که هر یک از این اعضا می‌توانند دچار مشکل و بیماری شوند. در اینجا مشکلاتی که ممکن است برای هر بخش ایجاد شوند را بررسی می‌کنیم:

روده

در بالا اشاره کردیم که اضطراب می‌تواند بر میزان جذب، حساسیت و حرکت روده تاثیر منفی بگذارد و در نهایت منجر به ایجاد سندرم روده تحریک پذیر شود. اما سندرم روده تحریک پذیر چیست؟

این بیماری نوعی اختلال گوارشی است که باعث ایجاد نفخ، دردهای شکمی، حرکات نامنظم دفع مثل اسهال و یبوست می‌شود. در واقع در این احتلا فرد می ‌واند به یکی از سه نوع یبوست غالب، اسهال غالب یا ترکیبی از هر دو دچار شود. برای تشخیص این عارضه آزمایشات گوناگونی مثل کولونوسکوپی، آندوسکوپی، سونوگرافی و در مواقعی آزمایشات خون انجام می‌شود.

معده

تجربه استفراغ و تهوع در زمان عصبانیت یا اضطراب نشان دهنده تاثیر استرس بر معده است. تاثیر منفی اضطراب روی اسید معده می‌تواند منجر به ایجاد زخم معده شود.

منبع: https://clinicdarman.com/

میکروب معده یا هلیکوباکتر پیلوری نوعی باکتری است که وارد بدن انسان شده و در معده و دستگاه گوارش باقی می‌ماند. با گذشت چندین سال، این میکروب ها باعث ایجاد زخم در معده یا قسمت بالایی روده کوچک می‌شوند و در نهایت ممکن است سرطان روده و معده را ایجاد کنند.

آمار این عارضه در مناطقی که به آب سالم دسترسی ندارند، بالاتر است. همچنین خطر بروز آن در میان کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

بیش از 70 درصد مردم جهان این میکروب را در بدنشان دارند اما بسیاری از آنها به زخم معده یا مشکلاتی شبیه به این دچار نمی‌شوند.

با تغییر در عادات تغذیه ای و رعایت بهداشت می‌توان از ورود این میکروب به معده و روده پیشگیری کرد. به علاوه در حال حاضر داروهایی وجود دارند که به از بین بردن این میکروب ها و بهبود خونریزی و درد این عارضه کمک می‌کنند. در ادامه به بررسی بیشتر میکروب روده می‌پردازیم:

میکروب معده چگونه عمل می‌کند؟

معده دارای یک غشای داخلی است که در برابر اسیدی که برای هضم غذا ترشح می‌شود، از آن محافظت می‌کند. وقتی هلیکوباکتر پیلوری وارد معده می شود، به مرور زمان غشای داخلی را تخریب می کند و اسید معده به دیواره آن آسیب رسانده و باعث ایجاد زخم می‌شود.

البته ممکن است زخم معده ناشی از عوامل دیگری مثل استفاده بیش از حد از الکل، عوامل عصبی و شیمیایی (مثل استفاده طولانی از برخی داروها) ایجاد شود.

علائم میکروب معده

همانطور که در بالا اشاره شد، بیشتر افراد در دوران کودکی به این میکروب مبتلا می‌شوند. ممکن است بعد از سال ها نشانه های وجود این میکروب آشکار شود. حتی بسیاری از افرادی که این میکروب را در معده خود دارند دچار زخم یا مشکلاتی از این دست نمی‌شوند. سوالی که برای پزشکان ایجاد می‌شود این است که چرا برخی افراد به این زخم مبتلا می‌شوند؟

شایع ترین نشانه های میکروب معده یا هلیکوباکتر شامل:

• معده درد
• سوزش و زخم معده
• نفخ شکم
• حالت تهوع
• بی اشتهایی
• آروغ زدن زیاد
• کاهش وزن
• استفراغ

چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟

هر یک از علائم بالا را به مدت طولانی احساس کردید، بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید تا مشکلتان تشخیص داده شود. اگر با موارد زیر روبرو شدید باید بصورت اورژانسی نزد پزشک بروید:

• مشاهده خون در مدفوع
• استفراغ خونی
• مشکل در بلع
• درد شدید و مداوم شکم
• اسهال خونی

مشاهده مطلب کامل

بیماری بواسیر یا هموروئید در نتیجه ایجاد فشار بیش از اندازه در ناحیه مقعد ایجاد می‌شود و منجر به تورم و التهاب رگ‌های ناحیه مقعد می‌گردد. اگر عروق درگیر این بیماری در خارج و اطراف مقعد باشند، نوع بواسیر خارجی است.

علت ایجاد هموروئید خارجی را می‌توان حرکات روده‌ای سخت، یبوست، زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع، بلند کردن اجسام سنگین، چاقی، مصرف کم فیبر و… دانست که منجر به ایجاد توده ای در زیر پوست اطراف مقعد می‌شود.

علائم و نشانه‌ها

این عارضه می‌تواند علائم آزاردهنده‌تری نسبت به هموروئید داخلی ایجاد کند مثل:

• لمس توده در اطراف مقعد
• خارش و سوزش شدید
• خونریزی پس از هر بار دفع مدفوع (خون روشن در مدفوع)
• احساس ناراحتی هنگام نشستن
• احساس درد زیاد

علت ایجاد درد و ناراحتی شدیدتر در هموروئید خارجی را می‌توان حساسیت زیاد پوست اطراف مقعد دانست. البته علائم این بیماری می‌توانند متغیر باشند و گاهی تشدید شوند. گاهی هم این نشانه‌ها می‌توانند علتی به جز بواسیر داشته باشند.

بنابراین توصیه می‌شود که در صورت مشاهده چنین مواردی با مراجعه به دکتر متخصص، هرچه سریع تر اقدامات درمانی را آغاز کنید.

اگر این عارضه به موقع درمان نشود، ترومبوزه شده و می‌تواند بسیار دردناک باشد. ترومبوزه در واقع تجمع لخته خون در هموروئید خارجی است که به دلیل عدم حرکت خون در عروق درگیر ایجاد می‌شود و می‌تواند بسیار دردناک باشد.

پزشک متخصص با معاینه بالینی و مشاهده برآمدگی ناشی از این عارضه، بیماری شما را تشخیص می‌دهد.

روش‌های درمان سریع و قطعی بواسیر خارجی و داخلی

برای درمان سریع و خلاص شدن از این بیماری باید طبق تشخیص پزشک یکی از روش‌های درمانی انجام شود. بعد از بررسی میزان پیشرفت بیماری و نوع و درجه آن توسط دکتر هموروئید معمولا یکی از روش‌های زیر برای برطرف کردن این عارضه پیشنهاد می‌شود:

لیزر

یکی از روش‌های قطعی برای درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی، استفاده از لیزر است. این روش که در زمانی کوتاه و در کلینیک انجام می شود، بسیار رضایت بخش بوده و عوارض عمل سنتی را به دنبال ندارد. همچنین در روش درمان هموروئید با لیزر بیمار درد و خونریزی را احساس نخواهد کرد و نیازی به بیهوشی و بستری در کلینیک نیست. با مشاهده فیلم لیزر بواسیر می‌توانید با نحوه انجام این روش آشنا شوید.

رابربند

یکی دیگر از روش‌های درمان این عارضه، قطع جریان خونرسانی به زائده هموروئید است که به آن رابربند گفته می‌شود. در این روش یک حلقه لاستیکی به دور هموروئید انداخته می‌شود و بعد از گذشت حدوداٌ یک هفته زائده بواسیری سیاه شده و می‌افتد که معمولا همراه با درد زیادی است. البته از رابربند نمی‌توان به عنوان درمان قطعی بواسیر خارجی استفاده کرد.

اسکلروتراپی

یکی از روش‌های قدیمی برای درمان سریع بواسیر یا هموروئید است که باعث کاهش سریع التهاب این بیماری می‌شود. اسکلروتراپی تزریق نوعی ماده مخصوص در رگ‌های خونی بواسیر است که منجر به کوچک شدن و بهبود تورم آنها می شود. این روش بصورت سرپایی انجام می شود و انجام آن درد و ناراحتی به دنبال ندارد.

درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی

روش‌هایی که در مراحل اولیه و قبل از شدید شدن علائم بیماری توسط دکتر شما پیشنهاد می‌شود معمولا شامل درمان خانگی، دارویی و سنتی می‌باشد که نمی‌توان آن‌ها را به عنوان درمان قطعی بواسیر خارجی یا داخلی در نظر گرفت که در ادامه آنها را بررسی خواهیم کرد.

اما یکی از مهم‌ترین نکات، مراجعه به یک دکتر با تجربه برای درمان این عارضه به بهترین روش است. برای این منظور می‌توانید به کلینیک پایتخت که یکی از قدیمی‌ترین مراکز لیزر درمانی بیماری‌های نشیمنگاه و دارای کادر پزشکی کاملا حرفه ایست مراجعه کنید.

منبع: https://clinicdarman.com/